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Endometriosi: perché milioni di donne convivono con una diagnosi che arriva troppo tardi

A TU PER TU CON LA SALUTE - a cura di In Salus - Centro Medico Polispecialistico

27/03/2026

Dal dolore pelvico cronico alle difficoltà nel concepimento: cos’è l’endometriosi e come viene diagnosticata e trattata oggi

L’endometriosi è una patologia ginecologica molto diffusa, ma ancora poco conosciuta e spesso difficile da diagnosticare. Secondo le stime più recenti, colpisce circa il 10% delle donne in età riproduttiva, pari a circa 190 milioni di persone nel mondo.

Nonostante questi numeri, la reale diffusione della malattia potrebbe essere ancora maggiore. Questo accade perché la diagnosi certa richiede ancora oggi la visualizzazione chirurgica delle lesioni, una procedura che non sempre viene effettuata. Inoltre, i sintomi possono variare molto da persona a persona: alcune donne non manifestano disturbi evidenti, mentre altre convivono con dolori intensi e persistenti che incidono profondamente sulla qualità della vita.

Abbiamo intervistato i Ginecologi esperti in Endometriosi del Centro In Salus di Lecco.

Che cos’è l’endometriosi

L’endometriosi è una malattia che interessa l’apparato riproduttivo femminile. Si verifica quando il tessuto endometriale — la mucosa che normalmente riveste l’interno dell’utero — si sviluppa anche in altre parti del corpo.

Questo tessuto può comparire in diverse sedi, tra cui:

ovaie
tube di Falloppio
peritoneo
intestino
vescica

Durante il ciclo mestruale l’endometrio reagisce agli ormoni femminili, crescendo e sfaldandosi ogni mese. Quando questo tessuto si trova fuori dall’utero continua comunque a rispondere agli stimoli ormonali, ma gli altri organi non sono predisposti a gestire questi cambiamenti ciclici. Il risultato è la comparsa di infiammazione, irritazione dei tessuti e dolore.

I sintomi più comuni dell’endometriosi

L’endometriosi può manifestarsi con sintomi molto diversi tra loro. Tra i più frequenti troviamo:

dolore pelvico cronico
mestruazioni molto dolorose (dismenorrea)
dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia)
dolore durante la defecazione (dischezia)
dolore o bruciore durante la minzione (disuria)

In alcuni casi il dolore è limitato al periodo mestruale, ma può anche diventare persistente e continuo.

Altri sintomi comuni sono stanchezza cronica e difficoltà a concepire. Il dolore pelvico cronico rappresenta uno dei problemi più complessi da trattare e può persistere anche dopo terapie farmacologiche o interventi chirurgici.

Perché si sviluppa l’endometriosi

Le cause dell’endometriosi non sono ancora completamente chiarite. Tra le principali ipotesi proposte dagli esperti ci sono:

la mestruazione retrograda, cioè il reflusso del sangue mestruale verso la cavità addominale attraverso le tube;
la metaplasia celomatica, cioè la trasformazione di alcune cellule del peritoneo in cellule simili a quelle dell’endometrio;
la diffusione delle cellule endometriali attraverso sangue o sistema linfatico.

A questi meccanismi potrebbero aggiungersi fattori infiammatori, immunitari, ormonali e genetici, che renderebbero alcune donne più predisposte allo sviluppo della malattia.

Diagnosi: perché spesso arriva tardi

Diagnosticare l’endometriosi non è semplice. Non esiste infatti un esame diretto che permetta di identificarla con certezza.

L’ecografia transvaginale, se eseguita da specialisti esperti, può individuare alcune lesioni più evidenti. Tuttavia, le forme più piccole o iniziali spesso non sono visibili.

Il metodo più affidabile resta la laparoscopia, una tecnica chirurgica mini-invasiva che consente di osservare direttamente la cavità addominale e, se necessario, effettuare una biopsia delle lesioni.

A causa della variabilità dei sintomi, molte donne iniziano ad avere disturbi già in adolescenza ma ricevono una diagnosi anche dopo diversi anni.

Come si cura l’endometriosi

Il trattamento dell’endometriosi richiede spesso un approccio multidisciplinare, che combina diverse strategie terapeutiche.

La prima linea di trattamento è generalmente la terapia ormonale, come la pillola contraccettiva, che riduce la produzione di estrogeni e limita la crescita del tessuto endometriale.

In alcuni casi si utilizzano anche farmaci agonisti o antagonisti del GnRH, che agiscono sui meccanismi ormonali che regolano il ciclo mestruale.

Per gestire il dolore possono essere associati:

farmaci analgesici
fisioterapia del pavimento pelvico
attività fisica mirata
supporto psicologico quando necessario

Se i sintomi persistono, può essere valutata la rimozione chirurgica delle lesioni. Tuttavia l’intervento non sempre risolve completamente il dolore e, in alcuni casi, può avere implicazioni sulla fertilità.

Una malattia su cui la ricerca sta lavorando

Negli ultimi anni l’attenzione della comunità scientifica verso l’endometriosi è aumentata. Numerosi studi sono in corso per individuare metodi diagnostici più precoci e meno invasivi e per sviluppare nuove terapie più efficaci.

Migliorare la conoscenza di questa patologia e favorire diagnosi tempestive rappresenta un passo fondamentale per garantire alle pazienti una migliore qualità della vita.

Per informazioni o appuntamenti, è possibile telefonare al numero 0341 367512 o visitare il sito www.in-salus.it

In Salus – Centro Medico Polispecialistico
Lecco – Corso Carlo Alberto 17/A
Tel. 0341 367512

Dal dolore pelvico cronico alle difficoltà nel concepimento: cos’è l’endometriosi e come viene diagnosticata e trattata oggi

Che cos’è l’endometriosi

I sintomi più comuni dell’endometriosi

Perché si sviluppa l’endometriosi

Diagnosi: perché spesso arriva tardi

Come si cura l’endometriosi

Una malattia su cui la ricerca sta lavorando

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