RUBRICA – Avere un qualcosa di rotto non piace a nessuno. Rompere lo schermo dello smartphone può essere una scocciatura evidente. Avere un menisco del ginocchio lesionato, invece, nella maggior parte dei casi passa completamente inosservato. Per chiarire: a 40 anni di età una persona su cinque presenta almeno una fissurazione meniscale. La problematica è nella maggior parte dei casi del tutto asintomatica ed emerge solo a seguito di una risonanza magnetica.

Rinviando ad un altro articolo lo spinoso tema del trattamento dei problemi che in realtà problemi non sono e della medicina che diventa essa stessa causa di malattia, qui ci occupiamo dei (tanti) menischi che causano dolore, gonfiore o blocco articolare.

Le opzioni di trattamento sono svariate e includono esercizi, farmaci, infiltrazioni, controllo del peso, interventi chirurgici, medicina rigenerativa ma anche il dolce far niente (“wait and see” in termini tecnici) e altre folcloristiche alternative.

Negli ultimi decennisi è fatto ampio uso della chirurgia: più di 2 milioni di interventi vengono eseguiti ogni anno con un giro di affari che solo negli Stati Uniti supera i 3 bilioni di dollari (3 mila milioni). Motivazioni di carattere economico finanziario e rimborsi assicurativi associati all’insuccesso delle terapie “passive” come infiltrazioni e terapie fisiche e all’alta aspettativa dei pazienti nei confronti del bisturi sono alla base della ampia diffusione della chirurgia artroscopica.

Nonostante linee guida e consensus di esperti che ne sconsigliano fortemente l’utilizzo ad eccezione di pochi selezionati casi. Altri studi rivelano che la chirurgia sham, ovvero un’operazione “finta”, è efficace quanto un reale intervento di meniscectomia in artroscopia.

Secondo le evidenze più recenti il trattamento chirurgico non offre vantaggi aggiuntivi rispetto a un approccio basato su educazione ed esercizio. Un approccio quest’ultimo di pari efficacia ma sicuramente meno invasivo, meno rischioso, e molto più economico. Se dunque avete un ginocchio dolente accompagnato a una diagnosi di lesione meniscale il primo consiglio è “siate ottimisti!”.

Niente scenari apocalittici; ospedale, operazione, stampelle e altre difficoltà motorie che ne conseguono non rappresentano la migliore strada da percorrere. Una corretta educazione per imparare a gestire al meglio i carichi sul ginocchio associata ad un programma di esercizio individualizzato secondo le vostre esigenze è spesso la soluzione migliore. Più economica. Più efficace.

Dr. Renzo Alessandro Raimondi
Fisioterapista, Osteopata, Master in Riabilitazione Dei Disordini Muscoloscheletrici Specialista La Clinica Del Running

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